Блок «B» Сортавальской районной больницы планируют сдать к концу этого года. В новом здании разместят поликлинику, стоматологию, инфекционное отделение.
Сортавальская центральная районная больница ныне является Приладожским межмуниципальным центром, куда обращаются за медицинской помощью жители трех районов. Кроме того, больница — один из крупнейших работодателей, в ее системе трудится почти тысяча человек. И тем не менее, докторов и среднего медперсонала здесь по-прежнему не хватает! О кадровом вопросе, судьбе Дома сестринского ухода в поселке Хелюля, новом порядке работы «Скорой помощи» и других актуальных проблемах — наша очередная беседа с главным врачом Сортавальской центральной районной больницы Н.И. Григорьевой.
— Наталья Ивановна, Дом сестринского ухода остался в системе здравоохранения района?
— Да, Министерством здравоохранения Карелии было принято решение о сохранении этого учреждения. ДСУ выполняет не только медицинские, но и социальные функции, и сегодня является очень востребованным.
Главным нашим аргументом за сохранение ДСУ стал тот факт, что в Сортавальской центральной районной больнице есть сосудистый центр с отделением острых нарушений мозгового кровообращения, где оказывается квалифицированная помощь при инсультах. Однако после выписки из больницы таким пациентам необходима длительная реабилитация, а ведь нередко это одинокие пожилые люди, за которыми некому присматривать. Теперь по направлению стационара мы помещаем в ДСУ тех больных, которые нуждаются в ежедневной помощи и уходе, на срок пребывания до двух месяцев.
Это как пациенты сосудистого центра, так и больные хирургического отделения (например, пожилые люди с переломом шейки бедра). Количество коек в ДСУ сократилось (в настоящее время здесь 12 коек, было 23). Но персонала сокращения не коснулись, сохранился круглосуточный пост. Надеемся, что в таком режиме учреждение будет работать и впредь. К сожалению, приходится констатировать, что реальная потребность в социальных койках превышает возможности Дома сестринского ухода.
— Какие новшества в порядке работы «Скорой помощи»?
— С 1 января 2013 года скорая медицинская помощь была включена в систему обязательного медицинского страхования, и это повлекло за собой определенные изменения в правилах ее оказания. Сегодня, в первую очередь бригада должна выезжать на вызов к человеку, нуждающемуся именно в скорой помощи, а неотложная может быть оказана врачом поликлиники во время приема или вызова на дом.
Чем отличается скорая помощь от неотложной? Скорая помощь оказывается, когда жизни человека угрожает опасность — например, при несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях, различных острых состояниях, ранениях, сердечных приступах, отравлениях; внезапных заболеваниях, сопровождающихся потерей сознания, кровотечениями и так далее. Неотложная помощь показана, когда непосредственной угрозы жизни не наблюдается и срочная госпитализация не требуется. Например, обострение хронического заболевания, температура. Конечно, если температура под 40 градусов поднимается у маленького ребенка, это другая ситуация.
Решение о том, в какой именно помощи нуждается больной — в скорой или неотложной — принимает медицинский работник, диспетчер «Скорой помощи», в тот момент, когда вы делаете вызов. Если угроза жизни больного отсутствует, диспетчер может порекомендовать обратиться в поликлинику или вызвать на дом врача. Такая возможность в Сортавальской ЦРБ имеется — и для детей, и для взрослых больных. В рабочие дни на вызов придет ваш участковый терапевт или педиатр, а в субботу — дежурный доктор.
Прошу отнестись с пониманием, когда работник «Скорой» просит предъявить медицинский полис. Без помощи мы никого не оставим, даже в том случае, если у человека нет полиса обязательного медицинского страхования. Но в таком случае расходы нам страховая организация не компенсирует, их будет вынуждено нести медицинское учреждение самостоятельно.
— Читатели жалуются, что трудно попасть на УЗИ — так, сегодня запись производится лишь на 31 марта...
— К сожалению, такая ситуация вызвана тем, что на весь район — только два специалиста УЗИ-диасгностики.
В рамках плановой территориальной программы оказания медицинской помощи, установлены предельные сроки ожидания приема врача, лабораторных исследований, плановой госпитализации. Например, с момента выдачи направления больной должен попасть на обследование не позднее чем через 14 дней. Мы стараемся эти сроки не нарушать. Но не всегда это удается.
С прошлого года в Сортавальской ЦРБ организована электронная запись на прием к врачам-специалистам. Записаться как к местным, так и к петрозаводским врачам можно самостоятельно через сайт reg.zdrav10.ru. Но пока электронной очередью среди сортавальских пациентов воспользовались единицы.Наша больница входит в телемедицинскую сеть республики. Эта сеть позволяет проводить в удаленном режиме консультации с врачами из Петрозаводска, обмениваться медицинской информацией, проводить семинары и конференции, осуществлять обучение персонала.
— Удается ли постепенно ликвидировать кадровый дефицит?
— Не может не радовать, что в 2013 году в нашу больницу пришли восемь врачей: четыре терапевта, два хирурга, эндокринолог, специалист по гемодиализу. Среди новых сотрудников — только один сортавалец, остальные — приезжие из других районов Карелии и даже других городов страны. Так что вопрос со служебным жильем для докторов стоит очень остро.
Одному из вновь прибывших врачей, как молодому специалисту до 35 лет, по адресной программе Минздрава РК выплачивается 7 тысяч рублей ежемесячно на оплату съемной квартиры, а другим докторам съемное жилье оплачивает больница.
Сортавальская ЦРБ — межмуниципальный медицинский центр, который обслуживает три района — Сортавальский, Лахденпохский и Питкярантский. А это значит, что наша больница имеет хорошие перспективы, и потребность в кадрах в обозримом будущем останется высокой. Поэтому жилищный вопрос надо решать кардинально, чтобы обеспечить врачей служебным жильем. В этом направлении мы сотрудничаем с администрацией района и встречаем понимание ситуации.
— И все-таки, специалистов не хватает?
— Сортавальской ЦРБ требуются педиатры, анестезиологи, нет у нас врача-психиатра и онколога. Пока не удалось найти терапевта и педиатра для работы в поселке Вяртсиля. Ищем фельдшера на Валаам. Не хватает лаборантов, что приводит к очередям в лабораторию, особенно если кто-то из специалистов выйдет на больничный.
Врачей мы ищем сами, постоянно просматривая популярные сайты с анкетами специалистов. Созваниваемся, предлагаем работу. И люди хотят приехать! Но в первую очередь, специалистов интересует жилье, а также возможность получить «подъемные».
Приехав на работу в сельскую местность, доктор получит в качестве «подъемных» один миллион рублей. Но такие поселки, как Вяртсиля, Хелюля, не относятся к сельской местности. И специалистов туда привлечь непросто.
По программе Минздрава для молодых специалистов, поступивших на работу в районы республики, выплачиваются «подъемные» в сумме 100 тысяч рублей. В прошлом году эти средства в нашем районе получили три молодых врача.
Но, кроме кадрового дефицита, подводит нас и материально-техническое обеспечение. Так, недавно вышел из строя флюорограф. Аппарат этот старый, и отремонтировать его не представляется возможным, поскольку таких запчастей уже не выпускают. В настоящее время Минздрав РК решает вопрос о выделении средств на закупку нового флюорографа. А он стоит немалых денег! В соответствии с законодательством, необходимо будет провести аукцион по закупке медицинской техники. И это также займет определенное время. Ситуация не может не беспокоить: ведь флюорографию необходимо проходить всем участникам диспансеризации и профессиональных осмотров.
Приносим свои извинения нашим пациентам за вынужденные неудобства, и очень надеемся, что флюорограф появится в нашей больнице как можно скорее.
— Как продвигается строительство блока «В»?
— В здании ведутся внутренние работы, уже почти полностью смонтирована система вентиляции, преображается и внешний вид — идет укладка утепляющих плит, затем будет произведена обшивка сайдингом. Завершение строительных работ запланировано на декабрь текущего года, и думаю, в эти сроки строители уложатся. В помещения блока «В» будут переведены поликлиника, стоматология и койки инфекционного отделения.