Сортавальские мужчины в среднем не доживают и до шестидесяти лет. Индекс молодости в районе продолжает неуклонно снижаться.
Здоровье большинства сортавальцев богатырским не назовешь. Да и откуда ему взяться, если фундамент будущих проблем закладывается уже в нежном возрасте? Минувший год принес неприятные вести: не все дети получают в школах горячее питание, смертность по-прежнему превышает рождаемость, индекс молодости снижается. Мы продолжаем знакомить читателей с ежегодным анализом санитарно-эпидемиологической обстановки в Сортавальском районе, предоставленным редакции главным государственным санитарным врачом Мариной Владимировной Туруевой.
Если качественные продукты и раньше были не всем по карману, то после заметного роста цен о здоровом питании многим вовсе придется забыть. Как говорится, не до жиру, быть бы живу! Бесспорно, сказываются и наши кулинарные традиции — частенько диетической овсянке и овощам мы предпочитаем что-нибудь острое, жареное и соленое, а у ребятишек в почете «пищевой мусор» вроде чипсов и чупсов.
В нашем районе, как и в предыдущие годы, наблюдается негативная тенденция к росту заболеваемости, связанной с фактором питания, — в этом списке гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, анемии, болезни эндокринной системы, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, дуоденит. Неправильное питание крайне отрицательно сказывается на здоровье — сокращается средняя продолжительность жизни, снижаются устойчивость к заболеваниям и работоспособность, нарушаются нормальный рост и развитие детей.
Продовольственные товары на полках наших магазинов не всегда радуют потребителей безупречным качеством. В 2014 году Роспотребнадзором проведена 31 плановая и внеплановая проверка организаций торговли продовольственными товарами и общественного питания, а также предприятий, производящих пищевые продукты. Были обнаружены различные нарушения, — в их числе отсутствие необходимой и достоверной информации о товаре. Кстати, с подобным потребители сталкиваются нередко: лежат на прилавке яблоки сезонные, а где они были выращены, в Польше или Аргентине, понять невозможно.
Нечасто, но случается подделка сроков годности, продажа продуктов с истекшим сроком годности, а также нарушение условий хранения. Иногда нас попросту обманывают — под видом масла сливочного реализуется некий продукт с растительными жирами, которых в коровьем масле быть не может.
По результатам проверок выданы предписания об устранении нарушений, применялись меры административного воздействия в виде штрафов, выносились представления об устранении причин и условий, способствующих совершению административных правонарушений, практиковалась передача материалов в городской суд для применения санкций в виде административного приостановления деятельности, конфискации арестованного товара. При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей вынесено 196 административных наказаний в виде штрафов и предупреждений, материалы одного административного дела были переданы в городской суд.
Голодные дети
Фундамент нашего здоровья (или нездоровья) закладывается в детстве. В Сортавальском районе появился серьезный повод для беспокойства: в прошлом году резко снизилось количество школьников, получающих в образовательных учреждениях горячее питание, — их всего 64 процента. А ведь в последние годы дела шли неплохо, школьные столовые посещали всё больше ребятишек. С 2011 по 2013 год «охват» горячим питанием достиг 83 процентов от общего числа обучающихся. «Необходимо проанализировать причины столь значительного снижения», — призывают авторы доклада.
На качество и организацию питания в школах и детских садах воспитанники, их родители и работники этих учреждений не жалуются. Однако по-прежнему главными проблемами остаются использование на пищеблоках изношенного технологического оборудования, требующего замены; недостаток средств для обновления оборудования, проведения ремонта пищеблоков; нехватка квалифицированных кадров. Негативно отразился на качестве питания наших детей и текущий рост цен на продовольственное сырье и пищевые продукты, поскольку цена завтраков и обедов осталась прежней, докризисной.
Авторы доклада не раз били тревогу, — на протяжении последних 15–18 лет отмечалась тенденция ухудшения здоровья сортавальских детей. Рост заболеваемости прослеживался по всем основным патологиям. По данным ежегодных медицинских осмотров с 2011 по 2014 год, в этом списке «лидируют» болезни органов пищеварения, нервной системы; возросло число случаев нейроциркулярной дистонии, понижения остроты зрения среди детей и подростков школьного возраста.
В прошлом году результаты ежегодного медицинского осмотра показали изменения в лучшую сторону. Однако все-таки немало юных сортавальцев по результатам медосмотров отнесены ко второй и третьей группам здоровья. Первое место в структуре детской заболеваемости занимают болезни органов дыхания, на втором месте — заболевания органов пищеварения, на третьем и четвертом — болезни глаза и его придаточного аппарата, нервной и эндокринной системы.
На ухудшение здоровья учащихся также влияет образ жизни: дети страдают от гиподинамии, чрезмерно увлекаются компьютерными играми в ущерб занятиям физкультурой; растет число учащихся с асоциальными формами поведения.
Хуже, чем в среднем по республике, выглядит Сортавальский район в сфере организации детского летнего отдыха. А ведь такой отдых, по данным руководителей детских летних оздоровительных учреждений, очень полезен для ребят — выраженный оздоровительный эффект имели 96 % отдохнувших.
Прошлым летом на базе муниципальных общеобразовательных учреждений и учреждений дополнительного образования работали 16 лагерей с дневным пребыванием, в них отдохнули 363 ребенка. В период осенних каникул в специализированных оздоровительных учреждениях (профильных лагерях) отдохнули 115 школьников. Конечно, для нашего района это маловато.
Здоровье и радиация
Под надзором территориального отдела в 2014 году находилось 40 объектов промышленности и сельского хозяйства. В рамках мероприятий по контролю проведены 4 плановые и внеплановые проверки. По данным надзора, на 12 предприятиях имеются планы мероприятий по улучшению условий труда и профилактике профессиональной заболеваемости, 24 предприятия разработали программы производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий.
С целью профилактики профессиональных заболеваний на предприятиях района территориальным отделом Роспотребнадзора осуществляется надзор за организацией профилактических медицинских осмотров. В 2014 году такому осмотру подлежало 2297 человек, работающих во вредных условиях труда, было осмотрено 2150 человек. Таким образом, процент работников, прошедших положенный медосмотр, составил 93,6.
Есть ли в нашем районе повышенная радиация?
По данным специалистов, гамма-фон у нас соответствует естественному и обусловлен природными радионуклидами, содержащимися в окружающей среде. Мощность дозы гамма-излучения в мониторинговой точке составляет 9,5–11,2 мкР/ч (допустимая норма радиации — 25–30 мкР/ч).
Измерения специалисты филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» проводят ежедневно в рабочие дни.
Беспокоясь о возможном наличии природной радиации, многие недооценивают опасность медицинского облучения — а оно занимает второе место после природных источников излучения. Наибольший вклад в коллективную дозу облучения пациентов вносят рентгеноскопические, рентгенографические и флюорографические процедуры. «С целью ограничения лучевых нагрузок на пациентов необходимо продолжать работу по замене всех медицинских рентгеновских аппаратов с истекшим сроком эксплуатации на современные малодозовые; комплектовать эти аппараты дозиметрами для контроля лучевых нагрузок пациентов; не допускать необоснованных направлений пациентов на медицинские рентгенодиагностические процедуры; повышать качество подготовки персонала медицинских рентгеновских кабинетов по вопросам радиационной безопасности», — рекомендуют авторы доклада.
Совместно со специалистами по радиационной гигиене Управления Роспотребнадзора по РК была продолжена работа по мониторингу радиационной безопасности питьевой воды в контрольных створах источников питьевого водоснабжения на территории района, мониторинг радиационной безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, которые производятся на территории района и ввозятся из других регионов.
Берегите мужчин
Медико-демографическая ситуация не дает поводов для оптимизма, но перемены к лучшему в нашем районе все-таки есть. «Продолжается депопуляционный процесс, — констатируют авторы доклада, — однако его темп замедляется за счет возрастающей рождаемости».
И в самом деле, если в 2012 году в нашем районе появились на свет 363 малыша, то в 2014 году — родились 382 ребенка. А вот уровень смертности продолжает оставаться высоким и существенно превышает рождаемость. Так, в 2012 году умерли 525 человек, в 2013 — 476, в 2014 году — 504 человека. Даже с учетом миграционных процессов, с каждым годом сортавальцев становится все меньше.
В структуре причин смертности населения существенных изменений не произошло: первые три места занимают болезни системы кровообращения, новообразования, внешние причины. Так, в 2012 году болезни системы кровообращения стали причиной смерти для 350 человек, в 2014 году — для 289.
Тревожит специалистов уровень смертности в трудоспособном возрасте, особенно среди представителей сильного пола. В прошлом году в этом возрасте умерли 24 женщины и 123 мужчины, то есть 84 % от общего числа умерших. Причем для женщин на первом месте среди причин преждевременной смерти оказалась онкология (10 случаев), а для мужчин — болезни системы кровообращения (67 случаев).
Средний возраст умерших мужчин чудовищно низок — в прошлом году он составил всего 59,6 года. И это — просто демографический провал, поскольку в 2012 году в среднем мужчины все же дотягивали до 61,9 года.
Женщины живут намного дольше — в среднем, до 71,2 года, и все-таки это не показатель на фоне целого ряда государств мира. «Ситуация в районе, как и в целом по республике, характеризуется устойчивой тенденцией к «демографической старости, — отмечают авторы доклада. — Индекс молодости продолжает неуклонно снижаться (так называется соотношение численности населения возрастной группы младше трудоспособного возраста к численности населения, относящейся к возрастной группе старше трудоспособного возраста)».
В подготовке доклада принимали участие специалисты территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Карелия в г. Сортавала, Питкярантском, Лахденпохском и Олонецком районах и филиала Центра гигиены и эпидемиологии в РК М.В. Туруева, И.П. Сергеева, Е.Ю. Демянкова, Т.В. Дугина, Н.М. Мороз, Т.А. Тимофеева, Т.А. Соколова, Л.Д. Гаведаева