Какие опасности нас подстерегают на озере, на даче, в лесу, мы расспросили главного государственного санитарного врача Марину Туруеву. Оказалось, что подхватить опасные болезни сегодня можно даже в черте города.
Наше северное лето, как шутят жители Карелии, короткое, зато малоснежное. Поэтому любой погожий денек, а тем более выходные хочется провести с пользой — отдохнуть на природе, поработать на даче, устроить пикник с шашлычками... Однако, чтобы отдых не был омрачен неприятным сюрпризом, сортавальцам нельзя терять бдительность. О том, какие опасности нас подстерегают на озере, на даче, в лесу, мы расспросили главного государственного санитарного врача в г. Сортавала, Питкярантском, Лахденпохском и Олонецком районах Марину Туруеву.
«Территория нашего района является эндемичной по клещевому энцефалиту, — напоминает Марина Владимировна. — Например, в 2016 году было зарегистрировано 202 случая укусов клещами. Клещевым энцефалитом заболел один человек, причем диагноз был поставлен не сразу, а заболевание протекало в тяжелой форме. К счастью, случаев клещевого боррелиоза зарегистрировано не было благодаря профилактическим мероприятиям и санитарно-просветительной работе с населением, которую ведут сотрудники наших медицинских учреждений».
В этом сезоне холодную погоду не выдержали даже клещи — они начали свой наступательный сезон гораздо позже обычного, только в конце мая. На 13 июня официально зарегистрировано 45 случаев укусов клещами, среди пострадавших шестеро детей.
Коварные вредители нападают на людей на всей территории района, на дачах, в лесу, даже на окраинах Сортавала. Что же делать, если вам не повезло и вы оказались в числе пострадавших?
Зловредные клещи...
В качестве экстренной профилактики клещевого энцефалита ис пользуется противоклещевой иммуноглобулин. Бесплатно его получить могут участники Великой Отечественной войны, беременные женщины, дети до 4 лет без исследования клеща. А вот дети в возрасте от 5 до 18 лет — только после получения положительного результата исследования на клещевой энцефалит (за исключением случаев присасывания клеща в область шеи и головы). Укол иммуноглобулина сделают в Сортавальской ЦРБ. Тем, кто не входит в бесплатные «категории», придется покупать препарат за свои деньги. Он есть в сортавальских аптеках, но стоит весьма недешево — 832 рубля за одну ампулу, рассчитанную на 10 килограммов веса.
Также за свой счет придется оплачивать исследование клеща, причем в Сортавала это сделать негде, необходимо ехать в вирусологическую лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии в Петрозаводске (ул. Пирогова, 12, тел.: (8142)-75-06-65).В лабораторию клеща надо везти в бутылочке или другой плотно закрытой таре.
Кстати, по данным лаборатории, пораженность снятых с людей клещей вирусом энфецалита составила 4,5 %, а вот боррелиозом (еще одна болезнь, переносимая клещами) — 29,7 %. К сожалению, от этой болезни нет прививок и экстренной профилактики, лечится она антибиотиками, и желательно начать лечение сразу же после снятия клеща.
А снять его надо как можно скорее, потому что чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вирусов может попасть в кровь.
...и как от них спастись
Очевидно, что гораздо выгоднее хорошенько обезопасить себя от присасывания клеща, чем потом платить за исследование и покупать дорогой препарат. Самым эффективным средством профилактики является иммунизация. Но сегодня делать ее уже поздно — начинать вакцинацию лучше всего зимой или ранней весной, чтобы к моменту активности насекомых в организме успел выработаться иммунитет.
Поэтому, когда вы находитесь в лесу или на даче, везде, где могут обитать клещи, соблюдайте несложные правила. Надевайте хорошо прилегающую у воротника и обшлагов одежду, чтобы насекомые не могли заползти под нее, рубашку с длинными рукавами, заправленную в брюки, а концы брюк заправляйте в носки и сапоги. Голову и шею закрывайте косынкой или капюшоном. Периодически через 1,5-2 часа осматривайте свою одежду и тело. Для защиты от нападения клещей можно использовать репеллентные препараты.
Ежегодно на территориях организаций и учреждений, детских площадок, баз отдыха, городских парков и скверов, на кладбищах сортавальское специализированное дезинфекционное предприятие «Профилактика» проводит акарицидные обработки. Ведутся они и в этом году, обработано уже более 70 гектаров. Специалисты ведут постоянный мониторинг эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту.
Мошки тоже бывают опасными
Но клещи — это далеко не единственные вредители, которые угрожают нам в лесу и на даче, а порой и прямо в черте города или поселка. В сентябре 2016 года в Сортавала впервые за длительный период наблюдений был зарегистрирован случай туляремии, что совпало с активизацией заболеваемости на территории Республики Карелия. Работница детского сада, расположенного вблизи заболоченного водоема (в районе дамбы) пострадала от укуса мошки.
К сожалению, диагноз пострадавшей, ввиду необычности этого заболевания для наших мест, был поставлен поздно, и болезнь протекала тяжело и длительно.
Источник туляремии находится в природе. Носители палочки туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полёвки. Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (например, во время охоты), или через заражённые пищевые продукты и воду, реже при вдыхании (при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), а также кровососущими членистоногими (слепень, клещ, комар и другие). Скрытый период заболевания от нескольких часов до 21 дня, в среднем 3–7 дней. Болезнь начинается остро с внезапного подъёма температуры до 38,5–40° С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита.
В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерны выраженная потливость, нарушение сна. Часто наблюдается эйфория и повышение активности на фоне высокой температуры. Отмечается покраснение и отечность лица и слизистых уже в первые дни болезни. Характерный признак — увеличение различных лимфатических узлов. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается редкое сердцебиение, понижение давления. Если вы обнаружите у себя подобные клинические признаки заболевания — скорее обращайтесь к врачу!
Всплеск заболеваемости людей туляремией был связан с прекращением массовой вакцинации населения на территории природных очагов, необычайно большой численностью грызунов и кровососущих насекомых. В Карелии в прошлом году было зарегистрировано 25 случаев этой болезни.
Караси с сюрпризом
Еще одна угроза нас подстерегает у водоемов. Почти каждый день можно наблюдать, как десятки сортавальских рыбаков стоят с удочками на городской дамбе, возле железной дороги у ладожского залива или у речки Вакко в парке «Ваккосалми». Заядлых рыбаков не страшит непогода. Самые удачливые добывают по ведерку довольно крупных карасей. Самые сообразительные потом пытаются продать карасиков. Но вот стоит ли такую рыбку подавать на стол и даже скармливать своему коту?
Дифиллоботриоз — серьезное паразитарное заболевание, которым можно заразиться, употребляя сырую, плохо проваренную рыбу и недостаточно просоленную икру; тем более, если рыбка выловлена в сомнительных по чистоте местах. Копчение продукта от этого паразита не спасает.
Болезнь длится годами. Она очень коварна. Возбудитель — широкий лентец, который достигает 10-12 метров в длину. Заражение паразитом происходит в местностях с большим количеством пресноводных водоемов. Основные вторые промежуточные хозяева широкого лентеца — щука, налим, окунь, лососевые и другие рыбы. Сами рыбы заражаются обычно в весенне-летнее время в связи с большим загрязнением водоемов яйцами паразитов. Они попадают в воду со сточными и канализационными водами, с фекальными массами.
Окончательными хозяевами широкого лентеца являются человек, собаки, кошки, медведи, лисицы, свиньи. Так что котикам сомнительную рыбу тоже не стоит давать!
На территории Российской Федерации очаги дифиллоботриоза зарегистрированы в том числе и в Карелии. В 2016 году в нашем районе наметилась тенденция снижения заболеваемости дифиллоботриозом, но такие случаи регистрируются ежегодно.
Так что соблюдайте правила безопасности на природе — и будьте здоровы!